区各医疗卫生单位，委机关相关科室：

为进一步规范开展国家基本公共卫生服务项目，提高服务质量，确保任务充分落实和群众切实受益，2024年12月16日－19日，由区卫健委基层卫生科牵头，采取查阅资料、实地核查、人员访谈以及基本公共卫生平台数据审核等形式，对全区承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗机构开展了2024年度绩效评价工作。现将绩效评价情况通报如下：

一、主要成效

1.管理水平持续提升。一是统筹管理能力进一步加强。各职能科室与部门之间建立了协同合作的工作机制，形成了上下联动、部门间协作、运行高效的组织管理体系。二是项目管理规范进一步优化。各基层单位严格制定和完善了本年度的项目实施方案与内部绩效方案，对项目实施的路径和工作要求进行了细化，明确了任务指标和分工，并按照规范开展质控工作。三是医防融合工作进一步提升。各单位积极推进医防融合工作，协同推进慢病健康管理阵地建设并试点开展基层慢病筛防中心建设，新增了江苏省基层糖尿病并发症筛查工作站建设合格单位1家（新兴）、高血压靶器官损害筛查工作站2家（毓龙、五星），进一步提升了慢性病管理水平和医防融合服务的内涵，全区医防融合工作稳步提升。

2.资金管理规范有序。各单位能认真执行《亭湖区基本公共卫生服务项目专项资金管理办法实施细则》，严格按照国家和省规定的项目和范围进行经费列支，单独设置基本公共卫生服务辅助账，清晰反映项目经费收支明细。按照要求提供基本公卫备查账、资金收入、支出报表、会计凭证和账册，资金使用进度能够达到省、市对资金的使用管理考核要求。

3.服务质量持续优化。一是指导基层医疗单位完善慢性病管理医防融合项目工作实施方案，综合施策推动慢病门诊运转良好、有签必约和面对面随访三者兼顾，有效提升基层慢病防治管理能力；二是积极向签约居民开放电子健康档案，门诊医生和团队医生主动推广引导患者查询个人电子健康档案；三是新上线一套公卫智能化绩效评价系统，按项目规范对居民电子健康档案、慢病患者健康管理、65岁及以上老年人健康管理、中医药健康管理等五个项目开展全量数据质控。

4.实施效果逐步提升。截至2024年12月31日，全区累计建立电子健康档案648281份，建档率94.92%，动态使用率58.45%；全区累计管理高血压66609人，管理率101.54%，规范管理率76.99%，最近一次随访控制率60.57%；管理2型糖尿病24271人，管理率102.5%，规范管理率74.56%，最近一次随访控制率57.27%；65周岁及以上老年人健康管理数82370人，规范管理率68.13%；各接种单位免疫规划疫苗接种率均保持在95%以上；登记传染病232例，网络报告232例，传染病疫情报告率100%，及时率100%；全区发放健康教育资料16种351173份。播放健教音像资料6种，每天播放健康教育音像时长4小时。设置健康教育宣传栏148个，更新1752次。举办健康教育讲座次数869次，累计35201人参加健康教育讲座。举办健康教育咨询活动179次，累计17995人健康教育咨询活动；确诊肺结核患者119人，已管理119人，管理率100%；全区孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇2806人，早孕建册率98.59% ，产妇出院后7天内接受过产后访视的产妇2831人，产后访视率99.47%；辖区内活产2846人，按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿2841人，新生儿访视率99.82%，辖区内0-6岁儿童23815人，接受1次及以上随访的0-6岁儿童23732人，儿童健康管理率99.65% 。接受1次及以上眼保健和视力检查的0～6岁儿童23732人，儿童眼保健和视力检查覆盖率99.65%；登记在册的确诊严重精神障碍患者3603人，严重精神障碍患者发现率5.27‰，规范管理率99.14%，规则服药3534人，规则服药率98.11%，体检率98.06%；91815名65岁以上老年人接受中医药健康管理，覆盖率75.94%，7992名0-36个月儿童接受中医药健康管理，覆盖率99.3%；发现的事件或线索次数49个，报告49个，卫生计生监督协管信息报告率100%，协助开展实地巡查次数2422次，巡查覆盖率100%。

二、存在问题（详见附件）

1. 组织管理。一是部分单位在执行国家基层糖尿病防治管理指南的在线培训过程中，培训完成率未能达到100%。二是新兴、永丰、盐东等地的绩效考核办法文件中，医疗与预防工作相对独立，缺乏对团队整体的考核机制，绩效考核结果与经费分配的联系不够紧密。三是部分单位医防融合绩效评价结果未能得到实际应用，临床科室与慢病门诊/慢病科之间未能建立有效的协作分工机制，黄尖、便仓、宝瓶湖、文峰等单位的绩效考核数据表明临床科室的参与度较低。

2.资金管理。一是专项资金的拨付存在延迟现象。盐东、永丰、黄尖、新兴、便仓、东亭湖、宝瓶湖下村的资金拨付未能按计划进度执行。二是资金支出的凭证缺乏充分的佐证材料。文峰9月份的物业费及水电费分摊比例的凭证及附件不完整。

3.项目执行。一是电子健康档案质量有待进一步提高。各单位居民电子健康档案核查与清理工作均能有序开展，但仍存在空项、错项以及联系人电话同建档对象一致等问题。二是慢病患者健康管理工作有待进一步加强。便仓、毓龙、文峰等少数单位高血压患者血压、糖尿病患者血糖控制率偏高。三是个别单位暂未完成老年人体检任务目标，体检质量有待提高。文峰体检率低于65%。四是部分单位免疫规划疫苗接种及时率不达标。毓龙、永丰、宝瓶湖3个单位麻腮风第1剂及时率不达标。五是传染病诊断填写不够规范。各单位传染病报告管理工作质量较往期有所提升，但部分单位仍存在诊断填写不规范现象，有传染病漏报风险。六是健康知识讲座质量有待提升。文峰未能按要求定期开展健康知识讲座或佐证资料不能反映讲座情况，黄尖、毓龙讲座听众较少。七是结核病重点人群筛查质量有待提高。大洋、先锋、毓龙、新洋未发现疑似肺结核患者，其余单位发现疑似肺结核患者数较少。八是孕期健康管理和高危孕产妇分级分色管理欠规范。南洋、便仓、新洋、文峰、五星、东亭湖存在规定产检时间内无血、尿常规检测现象。黄尖、新洋、文峰未在2周内转诊评估不到位，高危产妇管理仍欠规范。九是部分单位儿童健康管理工作需进一步提升。南洋、便仓、新洋、东亭湖、宝瓶湖的镇（街）、村（居）两级台账资料有待完善。黄尖、毓龙存在儿童血常规检查管理不到位现象。十是个别单位严重精神障碍患者发现力度不足。东亭湖报告患病率低于5‰，仅3.83‰。十一是中医药健康管理质量有待进一步提高。各单位老年人中医药健康管理质量较往期有所提升，但仍存在中医药健康管理档案中指标与最近体检数据不一致情况，各单位质控力度仍需进一步加大。十二是被监督单位的巡查力度不足，需进一步加强。永丰重点单位巡查力度不够、盐东日常监督巡查不够。

三、工作建议

1.加大项目宣传力度，提升公众认知水平。各单位要进一步强化项目宣传工作，充分利用各类媒体资源，广泛开展宣传教育活动，普及项目政策知识，提高居民对基本公共卫生服务的认知程度。积极策划开展讲座和义诊等公益活动，扩大项目的社会影响力，增强居民的疾病预防和健康维护意识，主动接受基本公共卫生服务。

2.加强工作人员培训，提升项目服务能力。各项目责任主体要进一步强化技术指导和培训，提高项目整体管理水平。各基层单位要认真梳理项目执行中的薄弱环节，组织形式多样的项目培训，承担对村卫生室/服务站人员的指导和培训工作，并定期进行督导。基层医务人员应主动参与各项培训学习，熟练掌握基本公共卫生服务项目规范内容和要求，持续提升服务能力和水平。

3.强化项目绩效考核，提升项目管理效能。依据医院人力资源现状，优化团队配置，并根据责任区域合理规划任务清单，全面整合基本公共卫生服务项目、家庭医生签约服务以及健康团队服务工作。各相关单位要进一步完善内部绩效考核办法，转变绩效管理方式，优化绩效分配及奖惩体系，以提升绩效管理的效能。将质量控制结果、医防融合开展情况以及团队任务的完成情况等要素纳入绩效考核框架，加大临床医师参与基本公共卫生服务的考核权重，有效调动参与服务的医务人员的工作积极性。

各单位要根据此次评价结果，针对绩效评价中暴露出的问题，认真开展自查自纠，及时整改到位，请各单位在2月底前完成整改，并将整改情况报区卫健委基层卫生科，联系人：陈王钧，联系电话：68552865。

附件：2024年亭湖区基本公共卫生服务项目绩效评价积分表