盐城市亭湖区卫生局
盐城市亭湖区财政局
盐城市亭湖区人力资源和社会保障局
亭卫字〔2010〕30号
亭湖区基层医疗卫生单位绩效考核办法（试行）
区各基层医疗卫生单位：
为认真贯彻落实《中共盐城市委、盐城市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(盐发[2010]2号)精神，加强我区基层医疗卫生机构绩效考核，提高运行效率，根据《盐城市基层医疗卫生机构绩效考核办法》（盐卫基妇[2010]10号），结合我区实际，特制定本办法。
一、考核目的
通过加强对基层医疗卫生机构的组织管理、服务数量、服务质量以及群众受益等方面的考核，建立以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制，强化基层医疗卫生机构的综合服务职能，调动基层医疗卫生人员积极性，提高服务的质量和水平，保障城乡居民公平享有安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
二、考核原则
(一)坚持社会效益优先原则。突出基层医疗卫生机构公益性质，坚持绩效考核与社会效益挂钩，绩效分配不得与业务收入挂钩，切断业务收入与医务人员收入的联系。
(二)坚持公平、公正、公开原则。根据基层医疗卫生机构的功能，科学合理地确定考核内容与方法，综合评价，合理量化。考核程序、内容和标准要向被考核对象公开，并及时公布考核结果。
(三)坚持质量和效率并重原则。以服务数量、服务质量和群众满意度等为主要指标，重点考核基层医疗卫生机构的工作效率和任务完成质量。
(四)坚持考核结果的导向作用。考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相结合，以建立健全科学有效的激励约束机制。
三、考核内容
(一)城市社区卫生服务机构绩效考核的内容主要包括：组织管理、公共卫生服务、基本医疗服务、社会评价等。绩效考核平时执行《亭湖区城市社区卫生服务机构绩效考核标准》、年终以区卫生局《盐城市亭湖区二Ｏ一Ｏ年街道社区卫生服务中心绩效考核评分标准》为主要依据，结合社会评价进行综合考评。
(二)镇（中心）卫生院绩效考核的内容主要包括：组织管理、公共卫生服务、基本医疗服务、乡村卫生机构一体化管理、新型农村合作医疗管理、社会评价等。绩效考核平时执行《亭湖区镇（中心）卫生院绩效考核标准》、年终以区卫生局《盐城市亭湖区二Ｏ一Ｏ年镇（中心）卫生院绩效考核评分标准》为主要依据，结合社会评价进行综合考评。
(三)村卫生室考核的内容主要包括：公共卫生服务项目实施情况、规范医疗和合理用药情况、药房规范化、一体化管理执行情况和群众满意度等。绩效考核平时《亭湖区村卫生室绩效考核标准》、年终以区卫生局《盐城市亭湖区二Ｏ一Ｏ年镇（中心）卫生院绩效考核评分标准》为主要依据，结合群众满意度进行综合考评。
四、考核方法
(一)考核对象
实行绩效考核的对象包括城市社区卫生服务中心（站）、镇（中心）卫生院和村卫生室。
(二)考核主体
各单位的绩效考核，由区卫生局会同财政、人事部门组织具体实施。工作人员绩效考核由各单位自行组织实施。
(三)考核程序
1、区卫生局会同财政、人事等部门每年对基层医疗卫生机构进行考核。
2、各单位每年6月底、12月底前对其工作人员进行绩效考核。
五、考核结果
对各单位考核实行百分制，90分及以上者为优秀，80—89分为合格，80分以下为不合格。考核不合格的单位，确定考核得分比，计算公式为实际得分除以80。
考核结果作为核拨财政补助经费和核定个人绩效工资的依据，并与主要领导的年度考核和任免挂钩。对考核结果合格以上的，政府核定的补助总量全额补助；考核不合格的，按政府考核合格确定的补助水平乘以考核得分比确定补助额。扣减的资金可用于对考核优秀的单位给予适当奖励。
凡考核不合格或发现有突出问题的单位，要及时进行整改。
各单位对工作人员的考核结果，作为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励、聘用、绩酬、辞退的重要参考依据。
六、工作要求
各单位要建立组织，细化考核办法，创新考核方式，提高考核质量。鼓励街道（乡镇）、居（村）委会参与考核或充分听取他们的意见。
各单位要高度重视，切实加强组织领导，建立健全本单位绩效考核组织，完善考核办法，明确专人负责，严肃考核纪律，严禁弄虚作假，确保考核过程和结果客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报、追缴经费，并依法追究法律责任。
本办法从2010年2月起执行。
附件：1、亭湖区城市社区卫生服务中心绩效考核标准
2、亭湖区镇（中心）卫生院绩效考核标准
3、亭湖区村卫生室绩效考核标准
二〇一〇年三月六日
抄送：市卫生局，区政府办。
附件1：
亭湖区城市社区卫生服务中心绩效考核标准
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考核项目 |
考核内容 |
考 核 标 准 |
分值 |
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一、 综合 管理 (24分) |
I、院务管理(不含站) |
中心对区域内独立设置的社区卫生服务站实行行政、业务和药械的统一管理。 |
2 |
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2、规章制度 |
各项规章制度、技术规范和操作规程落实到位。 |
4 | |
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3、人员和岗位管理 |
按照核定编制配备具备相应资质的人员，卫技人员占职工总数的90%以上，卫技人员的学历层次逐年提升。实行全员聘用，竞争上岗，对员工实行绩效考核。中心主任、副主任参加省级管理培训班，并取得培训合格证书。 |
4 | |
|
4、财务管理 |
严格执行财务、会计制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。合理预算服务收入并按预算标准控制支出总额。 |
2 | |
|
5、信息管理 |
医疗卫生服务和财务管理实行计算机管理，并根据上级要求按时完成各项信息化建设任务。 |
2 | |
|
6、服务环境 |
服务环境整洁、温馨，具有无障碍设施和便民措施。 |
2 | |
|
7、双向转诊(不含站) |
与1-3所综合医院签订双向转诊协议，制定双向转诊的具体规定，年内有病人转出和转入。 |
3 | |
|
8、优化服务 |
转换服务模式，开展健康服务进万家活动，完成规定目标任务。 |
5 | |
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二、 基本 医疗 服务 (30分) |
9、服务质量 |
建立健全医疗质量和安全核心制度；门诊处方和病历合格率≥95％；有康复病床的中心甲级病案率90％，无不合格病历：辅助检查、院感、医疗废物处置等符合规定要求；门诊抗生素使用符合规定；辅助检查阳性率达到规定要求；无超范围执业和无证执业，全年无医疗事故。医务人员“三基”考试合格率100％。 |
10 |
|
10、服务数量 |
门急诊服务总量和住院病人数比上年度有所增加或减少比例≤10％。 |
5 | |
|
11、基本药物 |
全部配备使用基本药物并全部实行零差率销售；按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求使用基本药物；药房管理达到规范要求。 |
8 | |
|
12、费用控制 |
与市级医院相比，门急诊和住院均次费均降低50％以上。 |
7 | |
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三、 公共 卫生 服务 (33分) |
13、健康档案管理 |
辖区居民和65岁以上老人健康建档率分别达到50％和95%。健康档案及时更新并实施计算机管理。 |
4 |
|
14、健康教育 |
设置健康教育宣传栏并按要求定期更新；每月开展一次健康知识讲座等健康教育活动。 |
3 | |
|
15、预防接种工作(不含站) |
适龄儿童一类疫苗接种率达到95％；按规定完成其他免疫接种任务。 |
5 | |
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16、传染病防治 |
传染病报告及时率和漏报率符合要求，协助做好其他传染病防治工作。 |
5 | |
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17、儿童保健(不合站) |
0—36个月婴幼建卡率、系统管理率和新生儿访视率达到规定要求。 |
4 | |
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18、妇女保健(不含站) |
孕产妇建卡率、管理率和产后访视率达到规定要求。 |
4 | |
|
19、老年人保健 |
65岁以上老年人口每两年一次健康检查率符合要求。 |
2 | |
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20、慢性病管理 |
高血压和II型糖尿病人管理符合要求；35岁以上门诊人群首诊测血压的比例达到规定要求。 |
2 | |
|
21、重性精神病人管理 |
按规定做好辖区重性精神病病人的登记和管理。 |
2 | |
|
22、其它 |
协助做好重大公共卫生服务、卫生应急和卫生监督等工作． |
2 | |
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四、 社会 评价 （13分） |
23、职工满意度 |
职工对工作环境、进修学习及单位领导工作情况的综合满意度≥90％(调查职工人数不少于5名)。 |
5 |
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24、群众满意度 |
居民对社区卫生服务中心服务条件、服务态度、服务质量和收费价格等方面的综合满意度≥90％(调查当地居民不少于20名)。 |
8 |
附件2：
亭湖区镇（中心）卫生院绩效考核标准
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考核项目 |
考核内容 |
考核标准 |
分值 |
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一、 综合 管理 (22分) |
1、院务管理 |
明确全院年度工作目标，分解任务落实责任，建立逐级落实责任考核体系；按照《江苏省医疗卫生单位院务公开目录》，全面实行院务公开。 |
2 |
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2、规章制度 |
各项规章制度、技术规范和操作规程落实到位。 |
2 | |
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3、人员配备和岗位管理 |
按照核定编制配备具备相应资质的人员，卫技人员占职工总数的90％以上，卫技人员的学历层次逐年提升。实行全员聘用，竞争上岗，对员工实行绩效考核。院长、副院长应参加省级管理培训班，并取得培训合格证书。构建以中级职称为骨干的卫技队伍。 |
4 | |
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4、财务管理 |
严格执行财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。合理预算服务收入并按预算标准控制支出总额。 |
2 | |
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5、信息化建设 |
医疗卫生服务和财务管理实行计算机管理，落实专人负责，并根据上级要求按时完成各项信息化建设任务。 |
3 | |
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6、服务环境 |
服务环境整洁、温馨，具有无障碍设施和便民措施。 |
2 | |
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7、双向转诊 |
与二、三级综合医院签订双向转诊协议，制定双向转诊的具体规定，年内有病人转出和转入。 |
2 | |
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8、优化服务 |
转换服务模式，开展健康服务进万家活动，完成规定目标任务。 |
5 | |
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二、 基本 医疗 服务 (30分) |
9、服务质量 |
建立健全医疗质量和医疗安全核心制度；处方和病历合格率≥95％，甲级病案率99％，无不合格病历；辅助检查、院感、医疗废物处置等符合规定要求；门诊抗生素使用符合规定；无超范围执业和无证执业，全年无医疗事故。医务人员“三基”考试合格率100％。 |
10 |
|
10、服务数量 |
病床使用率达到60％；门急诊服务总量和住院病人数比上年度有所增加或减少比例≤10％。 |
8 | |
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11、基本药物 |
全部配备使用基本药物并全部实行零查率销售；按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求使用基本药物；药房管理达到规范要求。 |
6 | |
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12、费用控制 |
门诊、住院次均费用控制在区定标准内。 |
6 | |
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三、 公共 卫生 服务 (23分) |
13、健康档案管理 |
辖区居民和65岁以上老人健康建档率达到区定标准。健康档案及时更新并实施计算机管理。 |
3 |
|
14、健康教育 |
设置健康教育宣传栏并按要求定期更新；每月开展一次健康知识讲座等健康教育活动。 |
2 | |
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15、预防接种工作 |
适龄儿童一类疫苗接种率达到95％；按规定完成其他免疫接种任务。 |
3 | |
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16、传染病防治 |
传染病报告及时率和漏报率符合要求，协助做好传染病其他防治工作。 |
3 | |
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17、儿童保健 |
0-36个月婴幼建卡率、系统管理率和新生儿访视率达到规定要求。 |
2 | |
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三、 公共 卫生 服务 (23分) |
18、妇女保健 |
孕产妇建卡率、管理率和产后访视率达到规定要求。 |
2 |
|
19、老年人保健 |
65岁以上老年人口每两年一次健康检查率符合要求。 |
1 | |
|
20、慢性病管理 |
高血压和II型糖尿病人管理符合要求；35岁以上门诊人群首诊测血压的比例达到规定要求。 |
1 | |
|
21、重性精神病人管理 |
按规定做好辖区重性精神病病人的登记和管理。 |
1 | |
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22、村医补助 |
及时足额发放乡村医生公共卫生服务劳务补助，发放资金不低于补助总额的30％。 |
3 | |
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23、其它相关工作 |
协助做好重大公共卫生服务、卫生应急和卫生监督等工作。 |
2 | |
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四、 村卫生室管理 与新农合（15分） |
24、一体化管理 |
对辖区内村卫生室实行统一管理，开展巡回医疗。 |
5 |
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25、村医用药管理 |
对村卫生室基本药物使用进行管理和指导。 |
4 | |
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26、新农合服务 |
严格执行新农合基金管理规定，没有违纪违规行为发生：参合农民的医药费用实现即时结报；参合人员本院政策范围内住院费用实际补偿比≥60％。 |
6 | |
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五、 社会 评价 （10分） |
27、职工满意度 |
职工对工作环境、进修学习及单位领导工作情况的综合满意度≥90％(调查职工人数不少于5名)。 |
5 |
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28、群众满意度 |
居民对乡镇卫生院服务条件、服务态度、服务质量和收费价格等方面的综合满意度≥90％(调杏当地居民不少于20名) |
5 |
附件3：
亭湖区村卫生室绩效考核标准
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考核项目 |
考核内容 |
考 核 标 准 |
分值 |
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一、 综合 管理 （20分） |
1、制度与管理 |
各项管理制度齐全，人员职责、分工明确；建立规范的医疗卫生服务台账，及时上报卫生服务信息。 |
6 |
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2、人员及培训 |
在岗服务人员具有执业助理医师或乡村医生执业证书；按照要求参加各类专题培训和岗位教育。 |
4 | |
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3、一体化管理 |
主动参与、配合实施乡村卫生机构一体化管理。 |
5 | |
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4、优化服务 |
转换服务模式，开展健康服务进万家活动，完成规定目标任务。 |
5 | |
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二、 公共 卫生 服务 （45分） |
5、健康档案 |
协助建立农村居民健康档案，及时使用和更新档案。 |
8 |
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6、健康教育 |
按规定设置宣传栏并及时更换内容：按规定发放健康教育宣传资料，按时开展健康知识专题讲座。 |
6 | |
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7、预防接种 |
通知预防接种对象进行接种，及时发现、报告疑似预防接种异常反应病例。 |
4 | |
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8、儿童保健 |
在乡镇卫生院指导下开展新生儿访视，进行母乳喂养和新生儿护理指导；协助乡镇卫生院进行0—36个月儿童健康管理。 |
4 | |
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9、妇女保健 |
协助乡镇卫生院开展孕产妇保健，按时参与产后访视。 |
4 | |
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10、老年人保健 |
按规定对65岁及以上老年人进行健康管理。 |
4 | |
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11、传染病防治 |
及时发现和报告传染病疑似病例； 协助做好疫点处理和密切接触者的医学观察等工作。 |
6 | |
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12、慢性病管理 |
按规定为35岁以上居民首诊测量血压，对原发性高血压和II型糖尿病患者开展健康教育和随访。 |
6 | |
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13、精神疾病管理 |
协助对重性精神疾病患者开展系统管理。 |
3 | |
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三、 基本 医疗 服务 （25分） |
14、服务质量 |
严格根据限定的诊疗项目开展医疗服务；处方书写规范，台账记录完整清楚；合理用药，不滥用抗生素、激素、维生素；医疗废弃物按照规范要求处理。 |
12 |
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15、基本药物 |
配备和使用国家基本药物并实行零差率销售。 |
6 | |
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16、新农合服务 |
做好新农合政策宣传，做到门诊费用网络结报，定期公示参合农民医药费用报销补偿情况。 |
7 | |
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四、 社会评价（10分） |
17、医德医风 |
服务态度良好，服务环境整洁。 |
4 |
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18、群众满意度 |
随机调查20名以上当地居民，满意度≥90％。 |
6 |